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药店人请注意!关于执业药师的新规来了

来源:学林网      发布人:学林网      发稿日期:2024-04-14

近期,国家药监局执业药师资格认证中心公开发布《药品零售企业执业药师药学服务指南》(以下简称《服务指南》),帮助药品零售企业执业药师开展药学服务,保障公众用药安全、有效。


《服务指南》要求执业药师应坚持为公众提供药学服务,并持续提升药学服务质量和水平。同时,进一步明确了药店执业药师的专业工作范围、工作准则以及功能定位。


01.药店执业药师地位尴尬?

纵观行业,目前国内医疗机构承担着对患者门诊诊疗、门诊售药和住院治疗的全流程服务。社会药店尽管在便利群众购药、提供日常药学服务、慢病管理、公共卫生突发事件应对等方面发挥了越来越大的作用,但仍一直处于辅助补充地位,略显尴尬。


扬州市药学会秘书长徐剑秋曾告诉笔者,医院药师的主要职责从过去的药品采购、管理、处方发药渐向服务型转型,现在医院药师更多干预到药品的使用环节,参与查房、处方审核、药物治疗计划制定等,深入介入临床,专业性得到了进一步强化,与药店执业药师再次拉开距离。


“医疗机构药师基本都是科班出身,整体水平远高于社会药房。”黑龙江零售协会会长张东风表示,当下零售药店执业药师队伍发展不平衡,起点低,能力水平也有着较大的提升空间。“医疗机构与零售药店药师的最大区别在于专业性。”张东风进一步表示,医疗机构药师属于“正规军”,专业性强。而社会药房专业药学服务能力和深度都有所欠缺,达到更高的层次需要一个漫长的过程。


02.药师定位不清晰

据中康CMH保守估计,到2030年,零售渠道市场规模的占比将上升至40%,其中,药店市场规模预估或超过8000亿元。与此同时,伴随着医药分离、门诊统筹、分级诊疗等各项医改政策的推行实施,药店在市场和政策双轮驱动下,药学服务发展的重要性愈发突显。


而结合当下的情况,社会药店药学服务更处于一个辅助性位置。有药店相关负责人直言,我国零售药店药学服务价值还没有得到广泛认可,需要进一步强化。


他表示,希望大力推动落实各级医疗机构和社会药店的合理分工,各级医院各司其职,承担常见病、多发病和较疑难病症诊治任务,慢性病患者、康复期患者等的治疗、康复、护理服务……其中,社会药店则向患者提供常见病、慢性病用药相关服务。同时,为让医生专心看病并提出诊疗方案,将“卖药”的职责从医生身上剥离,也建议相关部门选取部分地区作为试点,该区域内医疗机构负责患者的诊断和治疗,并仅提供注射类药物,患者可持处方就近到门店购买口服类药物。


“准确界定医疗机构与社会药店的不同功能定位,目前还不能实现。”张东风则坦言,这一步的实现需要医院逐渐减少甚至清零药占比。从国际经验看,大部分发达国家已经或正在实现“医药分开”,而中国这一步骤还在起步阶段。“从逐步减少再到退出药占比,这也是一个漫长的过程。此外,目前药店的服务也还无法跟上步伐,还需要达到一个更高的层次才能与医疗机构进行明确的职能划分。”


03.专业性亟待进一步强化

显而易见,重视和发挥执业药师药学服务作用的药店,必将在未来发展中具备竞争优势。而不可否认的是,目前药店执业药师发展还有很大的提升空间。


“这次《服务指南》的出台,必要性非常大,为当下零售药店执业药师的发展制定了一个较为清晰的规划与标准,职能定位更加明确,减少了一定的盲目性。”张东风介绍,2022年12月,黑龙江省医药零售行业协会与省药监局共同制定了《零售药店慢性病药品经营服务规范》《特药药房(DTP 药房)经营服务规范》两项地方标准,并在前不久又启动了“慢性病管理与教育项目”,进一步加强对执业药师药学服务的专业化要求。


为实现药店执业药师的继续教育,张东风表示,黑龙江零售协会也发出倡议,希望以医疗机构专业药师带动社会药房执业药师发展。“我们在医院建立了专家库,会请医院这边的专业人员为药店执业药师授课,提高他们的专业能力。希望医院药师能带动社会药房执业药师进一步发展。”


随着门诊统筹政策逐步落地,张东风也指出,这会是未来药店的一个重要标准。“门诊统筹是两个概念,门诊与统筹,其中门诊与专业性和技术性相关,这也要求药店需要具备门诊功能,倒逼着药店要往专业性、综合型方向发展。”


在前不久结束的两会中,一药店执业药师兼全国人大代表也建议:应当顺应时代潮流和人民群众的健康需求,推动药品零售行业转变经营模式,建立专业药房供药师服务,形成医师、药师、护师等多学科跨专业组成的社会合作式医疗卫生服务体系,将机构管理条例上升为医院法、长期护理院法、药房法三者相互支撑的医疗保障法律结构。


北京大学医药管理国际研究中心主任史录文在公开采访中曾表示,只有在专业化的道路上不断地提升能力,才能够激励药店走向高质量发展。未来,社会药房药学服务会呈现怎样的发展态势?能否为消费者带来更加专业化、个性化的健康解决方案,我们将持续关注。


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